【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】
肥胖者普遍有體型發腫和脂肪肝的症狀，但臨床發現並非只有胖子會有脂肪肝，許多瘦子因飲食、慢性病和藥物的關係，肝臟代謝異常，囤積太多脂肪，也會有「肝包油」的症狀，長期可能造成肝臟機能損傷，嚴重時可導致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。若要消除脂肪肝，營養師提醒嚴格控制每日熱量總攝取量。
肥胖是形成脂肪肝的原因之一，但並不代表瘦子就沒有脂肪肝的健康困擾。
台中光田醫院營養室營養師蔡慧君表示，脂肪肝的形成原因可略分為「酒精性」和「非酒精性」。習慣性過度飲酒的人，會因酒精造成肝細胞變性和壞死，造成脂肪囤積肝臟，形成酒精性脂肪肝。正常情況下，罹患酒精性脂肪肝的人，只要戒除酒精性飲品，就能預防甚至消除「肝包油」的症狀。
「非酒精性脂肪肝」則是排除酒精以外所形成的脂肪肝，初期症狀不明顯，患者多因右上腹部腫脹、肝腫大、疲勞、黃疸等症狀接受健康檢查，發現肝功能指數（GOT、GPT）異常才驚覺脂肪肝的存在。
飲食消除脂肪肝 每日攝取熱量這樣算
國人受到飲食西化和肥胖盛行率升高的影響，非酒精性脂肪肝患者的比例不斷攀升，長期忽視不管，可能造成肝臟代謝異常，導致肝發炎、肝硬化甚至肝衰竭等疾病。對此，營養師建議民眾趁早建立良好的飲食、運動和體重管理等習慣，才能讓肝臟恢復擺脫油膩膩脂肪的糾纏，替人體扮演稱職的代謝和解毒角色。
蔡慧君營養師表示，對付脂肪肝，減重、運動和飲食控制是不可疏忽的三要素。
根據身高和體重的個人差異，每個成人的每日所需熱量也有不同。蔡慧君營養師建議，BMI（身高體重指數、理想體重）超過18.5、未滿24的正常體型者，一日的熱量總攝取值為每公斤體重乘以30大卡，若是60公斤的成年人，每日攝取總熱量不可超過1800大卡。
肥胖與身體新陳代謝異常有關，也會增加脂肪肝的發生機率，因此每日更需對吃下肚的熱量斤斤計較。BMI達24以上的「過重」者，每日熱量總攝取量為每公斤體重乘以25大卡。
BMI超過27以上者，熱量攝取限制更嚴格，照理應為每公斤體重乘以21大卡計算，但如此卻仍有吃太多的問題，建議改以「調整體重」搭配活動力做複雜性計算。
★調整體重＝（實際體重－理想體重）x0.25＋理想體重
- 每日飲食熱量計算：
- 實際體重：每公斤體重x21大卡。
- 調整體重：每公斤體重x25大卡。
舉例：BMI超過27的男子，實際體重為100公斤，對應BMI的體想體重為60公斤，依上述公式計算出的調整體重為70公斤，分別再以實際體重和調整體重計算的每日攝取熱量建議為2100大卡和1750大卡。基於肥胖者應減少熱量攝取的原則，最後應採用調整體重的計算標準，每天攝取熱量以1750大卡為限。
每日攝取充足的膳食纖維，有助於預防脂肪肝形成。
拒絕脂肪肝上身 每周吃蛋不過3
除了每日攝取熱量的嚴格限制之外，蔡慧君營養師提醒，膽固醇偏高的民眾易合併血脂異常的症狀，平日要少吃一點油脂，特別是飽和脂肪酸類的油脂，且避免吃內臟類食物，每周吃蛋黃的次數不可超過3次。
高纖蔬果也有助於預防和消除脂肪肝，特別是水溶性纖維，每日應攝取10至25克，食材包括燕麥、大麥、蘋果、香蕉、草莓、棗子、水梨等。此外，纖維質含量高的深綠色、白色和紫色蔬菜，每天攝取3份，也有助於預防脂肪肝的形成。
更重要的是，盡量減少攝取含糖飲料和精緻化的甜點，避免其消化分解太快，多餘的糖份來不及轉變為葡萄糖，反而變成脂肪，囤積在肝臟，導致脂肪肝。
（關鍵字： 脂肪 , 脂肪肝 , 代謝 , 體重 , 蔡慧君 ）
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