【文／楊智堯醫師（新竹雅得麗生活診所院長）】
如何瘦下半身一直是東方女性還有減重族群最常遇到，也是最被關心的問題之一。坊間雖然充斥著各種許多針對｢瘦下半身｣的產品和療程，但卻鮮少將｢瘦下半身｣的內容，再更精確地做出分析與區隔。下半身以比例來說大約就是肚臍以下，簡略分成小腹、臀部大腿、小腿等三個部位。以專業減重醫師的角度，瘦下半身，應該要｢分區｣，個別針對這三個部位不同的致胖成因一一解決，才能雕塑出理想比例的下半身曲線。
小腹肥胖是許多人減重瘦身時，遇到最棘手的問題。
肥胖原因：男女有別:
小腹肥胖有兩大原因，一是內臟脂肪的累積，二是宿便無法排出。內臟脂肪的累積，跟過多的油脂、醣份及酒精熱量攝取有關。
以性別來討論，男性腹部肥胖的原因還有生活型態不良、工作壓力大、應酬喝酒等。研究數據顯示，壓力大的高階主管平均腰圍比一般員工多出7-8公分，除了壓力賀爾蒙造成脂肪容易堆積在腹部外，加上晚上應酬每公克9大卡的酒精熱量後，就更容易形成所謂的”中廣身材”，長期下來增加心血管疾病的風險。
對女性來說，更年期的影響很重要，因為女性卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌不足會促使身體脂肪重新分布，往腹部堆積，原本只是小腹微凸的，更年期後更膨脹成為中廣身材。 宿便的部分跟水分及纖維攝取不足、缺乏運動或是腹部手術後的腸道蠕動不良有關。
減重飲食上，對魚肉類的選擇，盡量以白肉為主，對於減重效果更有幫助。
飲食配合： 四低一高&多喝水
所有的飲食控制都必須建立在正確的總體熱量觀念以及食物種類的均衡攝取。四低一高的飲食習慣一定要養成，四低就是少油少醣少鹽少酒，一高就是高纖維飲食。可增加蛋白質的攝取比例，但是儘量避開紅肉(牛羊豬肉)，選擇白肉(雞鴨魚)或是黃豆製品等低油脂蛋白質。
水分攝取每天約是每1公斤體重30-50CC，視個人活動量加減調整，足夠的水分能增加飽足感，促進代謝，幫助腸道濕潤，同時改善飢餓感及便秘的問題。針對女性的部分，更年期減重若能配合健康的飲食方式，減少脂肪攝取，多選擇全穀類食物、水果、蔬菜，還可以減緩熱潮紅、夜間盜汗等更年期症狀。
運動雕塑: 有氧&核心肌群
所有的局部雕塑運動都必須與足夠的有氧運動配合，在體重及體脂肪達到標準後，才能發揮極致的效果。 腹部重點就是加強腹部周邊肌肉的強度，包括前腹肌及側邊腰部肌肉的加強，消除多餘贅肉，讓肌肉鍛鍊成一個天然的馬甲，就能有立體的腰腹線條。
輔助品處方: 共軛亞麻油酸&酵素
在吃大餐或較油的一餐，可以使用包覆油脂，或是排油的成分處方，來降低油脂吸收的比例。共軛亞麻油酸，在減重門診的專業處方與使用建議下，發現是有助於可以加速腹腰部的脂肪分解作用，也是瘦腰處方的好選擇。各種幫助排便的產品及酵素，必須視個人體質來使用，最好都能請教過專業醫師再使用，避免不當使用造成過度依賴。
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